腹圧性尿失禁・加齢・症状

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     重いものを持ち上げたり、お腹に力を入れると意に反し尿を失禁してしまう病気です。20〜50歳代の

     女性では3〜4人に1人が腹圧性尿失禁で悩んでいると考えられております。

     先天的な尿路狭窄や奇形などを伴わないのにも拘わらず、尿を出す意志が、無くても無意識に尿が漏れて

     しまう症状です。中年以降の女性に多く骨盤底筋群が弱まって膀胱底が下がり、尿道と膀胱底の角度が開

     いてしまう。そのため腹圧がさらに尿道に及ばないので失禁しやすくなります。


     もともと女性の尿道は短く、お産の経験のある経産婦や、婦人科の病気にかかったことのある場合に腹圧

     性尿失禁にかかりやすくなります。この様な女性は尿道を閉じたり、開いたりする括約筋が弱くなって

     います。骨盤底筋群や尿道と膀胱底の角度の変化とあいまって、さらにこの状態の程度が進行すると

     膀胱が膣の方に落ち込んで出来る膀胱瘤が見られるようになります。そのような状況下で咳やくしゃみ

     などお腹に力を入れる行為により、意に反して失禁してしまいます。


     治療は膀胱だけに作用して副作用の少ないと考えられています抗コリン薬などや、新しい作用メカニズム

     を持つ薬なども研究されつつあります。


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 - 特異なことではありません -


 腹圧性尿失禁は加齢現象で、特異な事などではなく

 中年以降の女性に多く見られます。多産や難産、肥満

 運動不足、などで膀胱や尿道を支える骨盤底筋などの

 筋肉が緩み、尿道と膀胱が傾く事で咳やくしゃみ、

 大笑い、急に走った時など、わずか腹圧がかかっても

 尿が漏れてしまいます。よく、おしっこを我慢する

 人も膀胱の筋肉がのびるためにもれ易くなるため、

 注意が必要です。


        
- 体操療法などもあります -

 体操療法T

 1 低めの机に両手をおきます。(両手を置くと中腰
 
   になる程度の高さのもの)

 2 両手両膝は伸ばし力を抜いてリラックスし、

   腰を引き上げるような格好をします。

 3 膣を引き上げる運動(骨盤底筋群強化)を10

   秒間、一日に100回行います。

 体操療法U

 1 仰向けに寝て、足を肩幅に広げ、両膝をたてます

 2 下腹部に力を入れて、肛門や膣をグッと引き上げ

   る様にします。ゆっくり5回行ったら、テンポ

   を早め、10〜20回行います。

   同様の動作を椅子に座って行っても可能です。


 尿道の緊張を高める薬の処方や、膀胱と尿道を吊り

 上げる手術療法もあります。



     - 精神的に沈みがちにならないために -


 骨盤底筋群を鍛えて腹圧性尿失禁を改善する体操

 療法や、そのための補助具などが使われる様になり

 ました。前述の薬物療法もあり、手術もあります。


 女性の場合、症状があっても恥ずかしがって受診

 しない場合も少なくないようです。

 症状があるために気持ちが消極的になり、外出など

 も控え気味になって来るなど精神的にも沈みがちに

 なりやすくなります。


 最近は治療法も進んでいますので、積極的に専門医

 に受診するように薦められております。


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