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- 尿路結石･症状･原因 - |
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| top pageへ>尿路結石 尿路結石という病気は尿酸結石、蓚酸カルシウム結石などがあります。 | ||||
尿路結石という病気 尿路結石という病気は基礎疾患の明らかでない特発性尿路結石が６０～８０％、遺伝性疾患に関連した尿路結 石が１～２％基礎疾患に関連した尿路結石が２０～４０％となっております。男性は女性の２～３倍の病気罹 患率で３０～４０歳代に病気罹患する患者が多い結果になっております。 腎臓の腎盂から尿管までの結石を上部尿路結石、膀胱と尿道までの結石を下部尿路結石といいますが、この範 囲内に出来た結石を尿路結石といいます。日本では上部尿路結石という病気が全体の９５％を占めています。 尿路結石という病気の原因 尿路結石という病気の発生原因は不明な点が多いのですが、例えば、通常尿中での結晶形成を妨げる因子が弱 まったりすると腎乳頭石灰板、膠質小体、有機酸、血球、剥離細胞などが尿路の途中の上皮に絡まることがあ ります。 これらきっかけが上記の物質を核として尿中のカルシウム成分が沈着、結晶化して成長し障害を起こすのが尿 路結石という病気の一例です。 この様に通過に際し障害があるためにおきるものや、尿路感染症、内分泌・代謝異常、先天性異常、長期病臥、 食生活の偏りなども病気の原因としてあります。結石が繰り返しできる方がおります。尿中のカルシウム、尿酸、 シュウ酸、燐酸などや様々な代謝産物、ミネラルなども上げられております。中には副甲状腺機能亢進症や高尿 酸血症などの病気が見つかる方もおりますが、明確な原因がない場合が大半と考えられております。勧められて いる予防法は、一日の尿量を２リットルくらいになるように、水分を十分摂取する。清涼飲料、甘味飲料、コーヒー、 紅茶、アルコールの過剰摂取は控える。動物性蛋白質、脂肪、塩分を摂り過ぎない。などが上げられております。 バランスの取れた規則正しい食事に心がけることが大切です。下記病気の予防のためにもご参考にご覧ください。 尿路結石という病気の種類 尿路結石という病気は尿酸結石、蓚酸カルシウム結石などがあり、高尿酸血症の人は尿酸結石、ほうれん草な どのあく出しをしていない人は蓚酸カルシウム結石が多いようです。尿路結石という病気は結晶が出来る部位 により、腎臓結石、尿管結石、膀胱結石などがあります。 尿路結石という病気の症状と療法 尿路結石の病気症状は血尿と腹痛・腰痛です。腎結石は下腎杯に多いので逆立ちと背部叩打が有効で、尿管結 石という病気の場合は尿路拡張薬と利尿薬を用いた上で、水分を沢山とります。自然排泄が出来ない場合は内 視鏡的砕石術、体外衝撃波結石破砕術などがあります 関連検査値・基準値 尿量、尿潜血、尿沈渣、血清尿素窒素 血尿にはその出方があります。尿路結石の場合は尿全体が血尿、尿の出始め、出終わりの血尿の場合はその 該当疾患が異なることがあります。多くの場合は尿後半の血尿は前立腺関連疾患、尿前半の血尿は尿道炎な どとなり、尿の全体が血尿ですと、尿管結石を始め、糸球体腎炎、腎下垂、特発性腎出血、良性反復性血尿、 腎結核、腎梗塞、腎盂腎炎、腎癌、膀胱炎、膀胱癌、膀胱結石、尿管癌などがあります。 top pageへ>尿路結石 |
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-尿路結石発生部位模式図- 尿路に結石が出来る疾患を総称して尿路結石といいます。 結石は尿路の各所にできます。その発生する場所により 腎臓結石、尿管結石、尿道結石、膀胱結石とされますが、 大方は腎臓で結石が出来て、それが夫々の部位に留まっ て発症します。側腹部から背中にかけて、差し込むよう な激しい痛み、横腹や下腹部、外陰部の鈍痛、せん痛で 顔面蒼白、冷や汗、頻脈、悪心、嘔吐を伴う事もあり虚脱 状態に陥る事もある辛い病気です。 |
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| - 尿路結石という病気の成因 - 尿路に奇形、狭窄、腫瘤などがあると尿停滞がおこり 尿路通過障害による結石ができやすい病気です。 細菌の中には尿中の尿素を分解してアンモニアを生成 し、燐酸マグネシウムアンモニウム結石を作る事が あります。又副甲状腺に腫瘍などが出来て、副甲状腺ホル モンが大量に分泌されると、尿中にカルシウムとリン が排泄され、燐酸カルシウム結石を形成します。 尿酸が腎臓から排泄される事により、尿酸結石が、又、 先天異常のシスチン尿症ではシスチン結石を作り易い。 寝たきりの方の場合は、カルシウム代謝に異常を来し 結石が出来易く、食事、薬剤の影響で動物性蛋白質の 大量摂取は尿中の尿酸を増やして結石を作り易くしま すので配慮の必要な病気です。 - 病気の症状 - この病気で最も多いのは全体の７０～８０％を占める、カ ルシウム結石です。結石で尿の流れがせきとめられ、腎盂 の内圧が高まる事で起きるせん痛発作や、結石が尿路の 内壁を傷つけるために生じる血尿などの病気症状が現れ、 男性の方が女性の２～３倍程度多く病気罹患します。 痛みは側腹部から背中にかけて、差し込むような激しい 痛みで、尿の流れに沿う様に、下腹部、外陰部へ放散 します。顔面蒼白、冷や汗、頻脈、悪心、嘔吐を伴う事も あり虚脱状態に陥る事もある辛い病気です。 - 病気治療と合併症 - この病気の対症療法としては、鎮痛剤、鎮痙剤、抗生剤、 自然排石のために水分多量摂取、鎮痙剤、利尿剤、先天性 シスチン結石などは薬物で石を溶かす治療法、体外衝撃波 破砕療法（ＥＳＷＬ）で体外より破砕する方法、経皮的腎 結石摘出（ＰＮＬ）、衝撃波が届かない結石は、尿道から 内視鏡をいれてレーザー破砕する経尿管的結石摘出（ＴＵ Ｌ）、手術療法などがあります。 この病気は、切開をして取り除くのが基本であったものが 、現在は上記のように様々な方法がとられています。 尿路結石症という病気は短期で処置されれば、合併症など は有りませんが長期間尿の停滞をさせると、内圧が高まり 水腎症となり、腎機能は低下し、腎盂に停滞した尿で病気 感染が起こり易く、腎盂腎炎が合併します。早期に対処し たい病気です。 |
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- 病気予防のために - この病気、尿路結石の発作は夏期の汗をかきやすく、脱水 状態になり易い時期に、圧倒的に多い。（体内の水分が 減って尿の濃度がたかまり、結石ができ易くなる ためです）。ですから病気予防としてまず水分摂取が大切 で充分な水分により、小さい結晶のうちに体外に排出する ようにします。 肉料理、中華料理、ほうれん草などは結石の心配な人は控 える事により病気予防に繋がります。 尿路結石の発生を促す要因として、尿の流れの淀み、細菌 などの病気感染による尿路の炎症があり、ストレス、過食 、薬の副作用などが考えられています。 睡眠前の過食は特に注意し、栄養バランスの取れた食事を 心がけましょう。 |
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