- 大腸ポリープ・癌化･検査 -
大腸ポリープという病気
大腸の粘膜から隆起した突出物（腫瘍）は全てポリープと呼ばれます。ポリープそのものは粘膜の表面
に生じる茎を持つ有茎型（良性）が多く、鼻、胃、胆嚢、子宮などの臓器にも発生します。
大腸ポリープは加齢と共に増加します。その場合、８０％は腺腫で、Ｓ字結腸、直腸によくできます。
有茎型から広基型まで様々な型があり、腺腫の多くは１ｃｍ以下で、２ｃｍ以上のものは少ない。腺腫
の一部は癌化しやすく（５～２０％）、大腸ガンの多くはこの腺種から発生すると考えられています。
大腸ポリープという病気/有茎性、広基性ポリープ
有茎性という茸状に根元がくびれた大腸ポリープは一般に良性のものが多く、全体が盛り上がった広基性の
大腸ポリープ（特に２ｃｍ以上のもの）は腺腫性で癌化しやすいと言われています。検査で癌（ガン）化して
いる事が判明した場合は大きく病巣を取り除く必要があります。
大腸ポリープという病気/ポリポーシス
内壁に多数のポリープが同時に多発するポリポーシスは殆ど全ての例で癌化します。この様な場合は
広範囲で数も多い上に、遺伝性でガン必発なので、大きく大腸を切除し、人工肛門をつけるような大手術
が必要となります。大腸ポリープは直腸に最も多く発生し、次がＳ字結腸です。４０歳以降の男性に多く
その発生率も女性の２倍と言われています。小さなポリープでは症状は殆ど現れません。
大腸ポリープの検査
大腸ポリープの検査は便潜血検査やエックス線による注腸造影検査、内視鏡検査などで、便潜血検査は便に
血液が混入しているか否かを化学的、免疫学的に調べ、微量血液も検出します。注腸造影検査は肛門から
造影剤（バリウム）を注入してエックス線造影を行い大腸全体の病変を確認します。内視鏡検査は肛門から
内視鏡を入れ、直腸から盲腸までを調べます。この場合はポリープを発見した場合、直ちにポリープを切除
できます。
大腸ポリープ関連検査値・基準値
便性状、便潜血
（血便の色は出血の量や速度、消化管内の通過時間により異なるが、肉眼では一般的に、食道や胃、十二指腸
など上部消化管の出血ほど黒っぽく、下部に行くほど暗赤色、鮮紅色になる。消化管出血は肉眼では確認でき
ず、便潜血反応で確認できるケースもある。大腸ポリープの場合、大量出血という事は通常は無く、便潜血反
応で確認されるが、小さなポリープでは便潜血では必ずしも陽性となるとは限らない。）
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-大腸ポリープの切除-
大きなポリープの場合は内視鏡の先端からループ状のワ
イヤー（スネア）でポリープを締め付けて高周波電流を
流して焼き切るポリペクトミーという方法をとることが
できます。切除したポリープは組織を顕微鏡で調べる検
査ができます。この際に癌化しているか否かの確認をし
ます。
- やはり健診が大切です -
小さなポリープは病気の症状が殆ど有りません。出血量
の多い下血ならば、鈍い腹部痛を感じたりもしますが、
わずかな出血では気づかない事も少なくありません。
健康診断で便潜血検査の際、陽性なら大腸の精密検査を
受けて、ポリープの有無をしっかり確かめる事が大切に
なります。
大腸ポリープという病気が出来る背景には、遺伝的要素
もあると考えられていますので、家族にポリープが見つ
かった時には、検査を受けていない様で有れば、すぐに
受診するべきです。
大腸粘膜の広い範囲にわたって１００個以上のポリープ
の見られるものを、ポリポーシスといいます。
ポリポーシスの場合は放置しますと殆ど１００％癌化
するので特にポリポーシスが家族に発見された場合、他
の家族は、必ず受診することが勧められます。
定期健診は年一回確実に受けましょう。大腸ポリープと
いう病気が発見されたら医師と相談し以降確実に、要事
、健診を実行する事が命を守ることになります。
大腸ポリープは切除後でも、又、ポリープはでき易いの
で術後それでＯＫと言う事にはなりません。
切除した場合は以降、検査を確実に実行しましょう。
- 原因はまだ明確に解明されていません -
大腸ポリープという病気の発生機序は少しづつ解明され
て来ておりますが、明確な解明は成されておりません。
従って予防法は無いと言うのが現状です。
食生活の欧米化により大腸への負担が増えていると言う
事が影響していると言われてはおります。食生活に配慮す
るのは、他の病気予防上からも大切な事ですが、大腸ポリ
ープに関する限り、食生活と同時に、病気の早期発見、
早期治療は大原則という事になるでしょう。
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