- 胃潰瘍という病気の症状と原因 -
胃潰瘍という病気と症状
胃潰瘍とは、腹痛、消化管出血などの胃腸症状で発症し胃粘膜に糜爛、出血から多発潰瘍になる胃粘膜病変
をいいます。胃の内側は粘膜で覆われ、粘膜の下は粘膜筋板、粘膜下組織、筋層、漿膜層などですが、この
粘膜が、ただれや細胞の壊死を生じ、粘膜が欠損して穴があくなどの異常をおこします。進行すれば、穴が、
胃壁を突き抜ける（穿孔）事もあります。胃潰瘍という病気は比較的身近な病気です。
胃潰瘍という病気の原因、誘因
誘因としてはストレス、非ステロイド系抗炎症鎮痛剤、副腎皮質ホルモンなどの薬剤、アルコール、香辛料
の多量摂取、ヘリコバクター・ピロリ菌も胃潰瘍の形成に深く関わっている報告などがあります。胃潰瘍の
病気の症状が出た場合は、速やかに胃内視鏡検査を受け、治療を受けましょう。
胃潰瘍という病気の療法
活動性の出血を認める場合や、潰瘍部に露出血管を認める場合には、内視鏡的な止血術を行います。
心身の安静を保ち、食事・嗜好品に注意し、刺激物を避けます。薬物療法はＨ2受容体拮抗薬、プロトンポ
ンプ阻害薬等で胃酸分泌抑制をしながら粘膜防御薬剤で胃粘膜を保護します。またヘリコバクター・ピロリ
菌の除菌などの方法もあります。
胃潰瘍関連検査値・基準値
便潜血、便性状
（血便の色は出血の量や速度、消化管内の通過時間により異なるが、肉眼では一般的に、食道や胃、十二指腸
など上部消化管の出血ほど黒っぽく、下部に行くほど暗赤色、鮮紅色になる。消化管出血は肉眼では確認でき
ず、便潜血反応で確認できるケースもある。胃潰瘍の場合、通常タール状の便が確認されるが、下血よりも吐
血のケースの方が多い。十二指腸潰瘍に比較すると量的にも、回数的にも多い。）
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-日本人に多い胃潰瘍-
日本人に多いのが鉤状型で、欧米人に多いのが牛角型で
す。日本人の主食である穀類は長時間胃の中に留まりま
すので、それに適応した形であると考えられますが鉤状
型の胃の運動は、あまり活発とは言いがたく、胃角部の
ゆがみなどで血流を悪くしているためにその部分に胃潰
瘍が出来易くなります。日本人に胃潰瘍が多いのはこの
様な理由も原因のひとつといわれています。
- 胃潰瘍の病気の症状 -
腹痛、しつこい胃部不快感（胸焼け、げっぷなど）、 出血
（吐血、下血）などですが、人それぞれ個別に病気の症状
が出たり、全部出たりします。さらに吐き気、嘔吐、腹部
膨満感、食欲減退、便秘などの消化器症状が出る場合も
あります。
- 腹痛 -
一番多い症状は腹痛です。一般的には胃の上部にある潰瘍
ほど食後すぐに痛みます。
胃潰瘍ができ易いのは胃の下部胃角の内側ですが、潰瘍の
出来る位置により、痛みの起こり方が異なり、症状の６０
％はみぞおち周辺の上腹部痛です。
食後３０分くらいから痛み出しますが、一定していません。
穿孔は激痛が伴い、腹膜炎を起こしている事があります。
上腹部の激痛に始まって、ショックに陥り易く激痛で脂汗
を流し、唇は紫色になるチアノーぜをおこすなど酷く苦し
みます。
直ちに手術が受けられる病院に搬送が必要です。
- 出血 -
胃潰瘍という病気が進むと胃壁のなかの網の目のように広
がり、血管を破る事になり、胃の中に出血します。
胃潰瘍の程度により出血の程度も差があります。少量の出
血では血が便に混じる程度で肉眼でも分かりにくく他の病
気の症状が無ければ胃潰瘍という病気と気づきませんので
、便潜血検査を実施して確認します。
出血量が多いと便は黒色タール状になり肉眼でも確認出来
るようになります。嘔吐する場合は胃の内容物と共に吐き
出します。急激な大量出血は顔面蒼白、血圧が下がり、脈
拍亢進、貧血状態となります。更に出血が進めば出血性シ
ョック状態にもなり、直ち医師の手当てが必要です。
- 病気の予防に努めましょう -
胃潰瘍という病気を起こさないために注意できる事は
何があるのでしょうか。胃に負担をかける暴飲暴食は
控えましょう、ストレスを回避して規則正しい生活を
しましょう。タバコは禁煙、薬剤が誘因となる場合も
あるので、違和感を感じたら医師に相談します。
胸焼け、腹痛、食欲不振、胃や腹部に不快感などを感
じたら、医師の診察を受けましょう。服薬は医師指示
通りにします。消炎剤などの好ましくない薬剤も有り
ます。病気の症状がなくなっても医師のＯＫが出る迄、
指示に従い通院、服薬を続けます。
- 食事に気をつける -
アルコール、コーヒー、香辛料、炭酸飲料、熱い・冷た
すぎる物をさける。牛乳など胃壁を保護しカルシウムを
ふくむ好ましい食品をとる。消化に気をつける。油物を
控える。規則正しくゆっくりよく噛んで食べるなどに気
をつけましょう。
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